Golpes Irregulares Del Corazón Durante Menopausia
Durante la transición menopausal muchos, muchas mujeres experimentan palpitaciones de corazón. Tales episodios son alarmantes, ocurren a menudo repentinamente, pueden ser tan breve como un momento o duran por quince minutos o más de largo. Las palpitaciones tienden para disminuir en un cierto plazo mientras que el cuerpo ajusta a la producción disminuida del estrógeno (estradiol).
Se presentan abajo algunas sugerencias en vista de episodios de manejo de las palpitaciones de corazón menopausal. Esta descripción también relaciona la información sobre palpitaciones y el papel del estrógeno en la función contráctil cardiovascular (los vasos sanguíneos) y cardiaca (golpe del corazón). Mientras que esta información puede parecerse desconocedora o compleja, se ha presentado para confirmar que los síntomas experiencia de muchas mujeres durante la transición menopausal tienen a menudo un origen de physiological/biological.
Palpitaciones
Las palpitaciones son las sensaciones del latido del corazón que se sienten como el corazón son pounding o el competir con. Las palpitaciones pueden ser un conocimiento creciente de su propio latido del corazón, o pueden ser una sensación de golpes saltados o parados. El ritmo del corazón puede ser normal o anormal. Las palpitaciones se pueden sentir en el pecho, la garganta, o el cuello.
Algunos individuos tienen una sensación del pounding del corazón y tienen realmente un pulso normal en ese entonces que tienen esta sensación. Esta situación puede ser difícil de determinar, puesto que el individuo está seguro que algo debe ser incorrecto, pero los datos objetivos demuestran la función normal. Esta situación ha sido "conocimiento cardiaco realzado doblado."
Una vez que se haya establecido que no hay disturbio del ritmo del corazón o de la presión arterial para explicar la sensación, los episodios tienden para mejorar y para disminuir eventual. Tratan a los individuos con síntomas que inhabilitan a veces con los betabloqueadores, presumiendo quizás que el tono inadecuado del catecholamine puede ser responsable. Los catecholamines (norepinephrine) estimulan una respuesta comprensiva.
Los ritmos anormales del corazón y los latidos del corazón adicionales pueden causar algunos episodios de palpitaciones. Éstos incluyen los golpes atrial y ventriculares, y arritmias atrial y ventriculares prematuras. Los golpes atrial y ventriculares prematuros son seguidos generalmente por una pausa, después de lo cual el latido del corazón es más poderoso. Es este último golpe que es responsable de los síntomas de palpitaciones. debido a la pausa, hay un mayor volumen de movimiento y un nivel más alto de catecholamines dando por resultado la opinión de un "latido."
Además, muchos golpes ventriculares prematuros se disocian con la actividad del atrio del corazón, conduciendo a la regurgitación valvular, y se sienten como una pulsación en el cuello o un impulso de toser. La ocurrencia de golpes atrial o ventriculares puede aumentar durante el período premenstrual, el embarazo, la menopausia o la edad que avanza.
La información antedicha sobre palpitaciones originó de:
www.womensheartfoundation.org
Lo que sigue es una breve descripción de cómo se coordina el golpe y el ritmo del corazón.
El Sistema Eléctrico Del Corazón
El ritmo del corazón es coordinado por su propio sistema eléctrico. Con cada latido del corazón, el impulso eléctrico comienza en el nodo del sino (o sinoatrial, SA), también llamó los marcapasos naturales del corazón. El nodo del SA es un racimo de células especializadas, situado en el atrio derecho. El nodo del SA produce los impulsos eléctricos que fijan el índice y el ritmo del latido del corazón. El impulso se separa a través de las paredes de los atrios derechos e izquierdos, causándolos al contrato, forzando sangre en los ventrículos.
El impulso entonces alcanza el nodo atrioventricular (sistema de pesos americano), que actúa como puente eléctrico permitiendo que los impulsos viajen de los atrios a los ventrículos. Hay un corto retrasa antes de que el impulso viaje encendido a los ventrículos.
Del nodo del sistema de pesos americano, los recorridos del impulso con un camino de fibras llamaron la Su-Purkinje red. Esta red envía el impulso en los ventrículos y los causa al contrato. La contracción fuerza sangre fuera del corazón a los pulmones y al cuerpo.
El nodo del SA entonces enciende otro impulso y el ciclo comienza otra vez.
El papel del estrógeno en cardiovascular y
Función Contráctil Cardiaca
Los avances en la salud cardiovascular de las mujeres han proporcionado la penetración en el papel significativo del estrógeno en la función cardiovascular. Por ejemplo, el estrógeno efectúa metabolismo del colesterol y la disposición, aumenta los niveles del plasma de las lipoproteínas de alta densidad HDL, inhibe el peroxidation (decaimiento) de las lipoproteínas LDL de la baja densidad, inhibe la proliferación de las células lisas del músculo en la pared arterial, estimula la vasodilatación (el ensanchar), y suprime la respuesta (de ajuste) vasoconstrictora inducida norepinephrine de arterias coronarias. Tenga presente, él es las fluctuaciones en estrógeno que median efectúan fisiológico en los microvessels que contribuyen a los flashes calientes.
En additon a los efectos fisiológicos en vasos sanguíneos, según lo observado arriba, el estrógeno también modula tono comprensivo y parasimpático. Los componentes comprensivos y parasimpáticos del trabajo autonómico del sistema nervioso en la sociedadpara modular el golpe del corazón.
Los innervates nerviosos comprensivos del sistema el corazón a través del plexo cardiaco (una red de nervios en la base del corazón). El neurotransmisor primario (mensajero químico) del SNS es norepinephrine. El norepinephrine aumenta ritmo cardíaco y la fuerza de la contractilidad.
Los innervates nerviosos parasimpáticos del sistema el corazón a través del nervio del nervio vago (el 10mo nervio craneal). El neurotransmisor primario (mensajero químico) del PNS es acetylcholine. El acetylcholine retarda el ritmo cardíaco y la conducción atrioventricular.
Los estudios indican que las mujeres pre-menopausal tienen una incidencia más baja de la taquicardia ventricular (golpe rápido del corazón), de la fibrilación ventricular, y de las arritmias fatales después del occulsion coronario sobre todo debido al tono parasimpático realzado.
Las investigaciones en los efectos del estrógeno en tono autonómico periférico han demostrado que en hembras el estrógeno aumenta la densidad y realza la función de los receptores presynapetic a2, dando por resultado un nivel básico más bajo y una atenuación significativa (el disminuir) del norepinephrine del plasma de las respuestas pressor inducidas norepinephrine comparadas a los hombres.
El transporte de los iones del calcio a través de la membrana de la célula causa la vasoconstricción (ajuste). El estrógeno genera un efecto del antagonista del calcio (bloqueo) en las células lisas vasculares del músculo y las fibras cardiacas. Antes de la menopausia, estrógeno bloqueados entrada del calcio en las células, contribuyendo a la relajación lisa vascular del músculo (vasodilatación), y generación del miocardio disminuida de la fuerza, ritmo cardíaco disminuido, y velocidad disminuida de la conducción dentro del corazón, particularmente en el nodo atrioventricular.
El estrógeno también se ha demostrado para aumentar el índice del reuptake del choline en los terminales cholinergic, para reforzar la actividad del acetyltransferase del choline, (acetylcholine de los aumentos) y para aumentar la magnitud del bradycardia reflejo inducido phenylephrine, dando por resultado una sensibilidad realzada del reflejo del baroreceptor.
Además de ser un mecanismo que contribuye para la regulación de la presión arterial, el reflejo del baroreceptor es una fuente de gran alcance de la entrada aferente vagal al sistema nervioso central, y uno de los mecanismos fisiológicos más importantes que afectan actividad vagal cardiaca eferente. Una pérdida de sensibilidad del reflejo del baroreceptor es uno de los mecanismos fundamentales subyacentes el déficit encontrado en control cardiaco parasimpático.
Un nervio aferente lleva impulsos hacia el sistema nervioso central.
Un nervio eferente lleva impulsos lejos del sistema nervioso central. Los nervios eferentes comprensivos están presentes a través de los atrios (especialmente en el nodo del SA) y de los ventrículos, incluyendo el sistema de la conducción del corazón.
Antes del estrógeno de la menopausia ayudado balancee el tono comprensivo y parasimpático. Durante y después del estrógeno disminuido menopausia puede dar lugar al sobre-esti'mulo comprensivo dando por resultado síntomas tales como palpitaciones de corazón.
Retarde la respiración en seis respiraciones por sensibilidad minuciosa del baroreflejo de los aumentos y reduce actividad comprensiva.El breating lento en seis ayudas de las respiraciones reduce o reajustó sensibilidad arterial del baroreflejo. El baroreflejo es uno de los mecanismos cardiovasculares más importantes del control que ajustan ritmo cardíaco y salida comprensiva a los vasos sanguíneos en un golpe para batir base.
Raíz de la valeriana. Las ayudas alerian de la raízdel suplemento v herbario también suprimen el sobre-esti'mulo comprensivo. Valepotriates es el componente primario de la raíz de la valeriana. Calma de Valepotriates el sistema nervioso central. Las ayudas de la raíz de la valeriana suprimen los síntomas de los palipitations menopausal del corazón.
Sin embargo, el estrógeno de moderación con los agonistas específicos del estrógeno durante la transición menopausal tratará la causa de los palipitations. Los agonistas del estrógeno son overviewed abajo.
Los agonistas del estrógeno ayudan a la transición
Las acciones biológicas del estrógeno (estradiol E2) son mediadas por la alfa del receptor del estrógeno y el receptor del estrógeno beta. La era y ERb se distribuyen en tejidos finos específicos tales como pecho, cerebro, hueso, piel y tejido fino urinario. Para muchas mujeres postmenopausal el estrógeno disminuido da lugar a densidad disminuida del hueso, se seca y menos piel elástico y tejido fino vaginal y urogenital más fino. El reemplazo del estrógeno contraría estos cambios fisiológicos. Además de los vasos sanguíneos, los receptores del estrógeno también influencian la conducción cardiaca (golpe del corazón). Por ejemplo los receptores del estrógeno están presentes en myocytes ventriculares: las células del músculo del corazón de los ventrículos: los compartimientos inferiores del corazón.
En biología, un agonista ata a un receptor de una célula y acciona una respuesta por la célula. Un agonista mímico a menudo la acción de una sustancia natural. estradiol beta 17, y el trébol rojo de los phytoestrogens y el acto del genistein (un isoflavona de la soja) como agonistas del estrógeno.
el estradiol beta 17 es un agonista natural del estrógeno. el estradiol beta 17 es reemplazo del estrógeno de la prescripción y se hace a menudo de una base natural de la soja. Este reemplazo del estrógeno de la prescripción está disponible como tableta oral o un remiendo, una crema o un gel transdermal (de la piel). el estradiol beta 17 tiene la misma afinidad obligatoria para la alfa del receptor del estrógeno y el receptor del estrógeno beta en tejidos finos sensibles del estrógeno. Esta es la razón por la cual el reemplazo del estrógeno de la prescripción alivia una variedad de síntomas menopausal.
Los suplementos dietéticos de Phytoestrogen tales como trébol rojo y genistein (un isoflavona de la soja) también modulan los receptores del estrógeno. Como tales, el estradiol 17beta, y síntomas de la facilidad de la ayuda del trébol rojo y de genistein de los phytoestrogens durante la transición menopausal. El tipo de agonista del estrógeno seleccionado depende a menudo del grado y de la naturaleza de los síntomas y del marco de tiempo de la transición: perimenopause, menopausia o poste menopausal.
La guarnición del vaso sanguíneo (endotelio), las células lisas del músculo (apriete o relaje las arterias), ciertas neuronas en los sistemas nerviosos centrales (sistema nervioso comprensivo) y periféricos son selectivas al receptor del estrógeno beta. El genistein del phytoestrogen está sobre el receptor B del estrógeno 30-fold selectivo. Esta es la razón por la cual muchos, relevación del hallazgo de muchas mujeres de síntomas vasomotores como flashes calientes con los compuestos dietéticos del isoflavona del suplemento del phytoestrogen por ejemplo: genistein y trébol rojo.
Hay opciones considerables para las mujeres menopausal con respecto al reemplazo de la hormona. Sin embargo, es provechoso tener presente, el reemplazo de la hormona (HRT) refiere al estrógeno y a una progestina. El reemplazo del estrógeno (ERT) suple solamente el estrógeno.
El estrógeno y el acetato equinos conjugados del medroxyprogesterone es reemplazo sintético de la hormona. Los estrógenos equinos son mezclas de estrógenos purificadas de la orina de yeguas embarazadas y contienen derivados del sulfato y del glucouronide, y los estrógenos equino-especi'ficos tales como equilin encontrado no normalmente en seres humanos. el estradiol 17B es reemplazo natural del estrógeno derivado de la soja.
La sincronización para la iniciación, y el tipo y el modo (orales o transdermal) de los efectos del reemplazo del estrógeno cardiacos y de los mecanismos del vaso sanguíneo.
De la Nota Adicional
En relac'ion con A la Función Contráctil Cardiaca
La actividad eléctrica normal en el corazón es controlada por el movimiento de iones a través de los canales especializados en las membranas de células cardiacas. Hay seis corrientes principales del ion que contribuyen al nodal y potencial y diez pacemaking de acción de la célula que son la base del potencial de acción del miocardio. Los cambios en el funcionamiento del canal, la repolarización del potencial de acción del efecto y pueden conducir a las arritmias.
Los estudios epidemiológicos sugieren un mecanismo celular a través de qué Omega efectúan 3 aceites de los pescados (DHA/EPA) los canales del ion para reducir el riesgo de la arritmia. En cortocircuito, los aceites de los pescados aparecen ayudar a regular el canal del ion que funciona, y como tal subsistencia el corazón que bate rítmico. Para más información sobre visita cardiovascular de los aceites de la salud y de los pescados:
http://www.into-the-heart.com/the_benefits_of_fish_oils_on_cardiovascular_health/index.html
Electrocardiograma
El ECG (también llamado EKG o electrocardiograma) es una prueba usada para registrar la actividad eléctrica del corazón. Un cuadro del gráfico es dibujado por una computadora de la información provista por los electrodos colocados en la piel del pecho, de los brazos y de las piernas. El gráfico planea la sincronización de las diversas fases del ritmo del corazón.
La onda de P representa la actividad eléctrica de los compartimientos superiores del corazón (atrios). Hay una pausa corta seguida por el complejo de QRS - la actividad eléctrica de los compartimientos más bajos (ventrículos) y los extremos con un T pequeño agitan, la fase de la recuperación de los ventrículos.
El intervalo del cuarto de galón es la distancia del principio del QRS al extremo de la onda de T y representa la época que toma para el músculo del corazón al contrato y después que se recupera, o para el impulso eléctrico para encender y después para recargar.
 Diferencias en ritmos anormales del corazón en hombres y mujeres
Ciertos tipos de arritmias son más frecuentes en mujeres que en hombres, éstos incluyen:
Taquicardia supraventricular (SVT) o Paroxysmal SVT (PSVT) - un ritmo cardíaco rápido que origina sobre el nodo del sistema de pesos americano, en los atrios. SVT es común en ambos hombres y mujeres, pero más mujeres tienen taquicardia reentrante del nodo del sistema de pesos americano y taquicardia atrial.
Disfunción del nodo del sino (también llamada síndrome enfermo del sino) - un ritmo lento o irregular del corazón que origina en el nodo del SA. El comienzo de la señal en el nodo del SA pero puede ser lento o retrasado en progresar a los atrios, causando un golpe muy lento o irregular del corazón.
Taquicardia nodal del reingreso del sistema de pesos americano (AVNRT) - un tipo de SVT con un ritmo cardíaco rápido que origina en el nodo del sistema de pesos americano. En vez del nodo del sistema de pesos americano que envía el impulso abajo de un camino, hay dos caminos con el nodo del sistema de pesos americano. Los impulsos viajan con un camino tan bien como respaldo con el segundo camino. Esto permite que los impulsos viajen alrededor del nodo del sistema de pesos americano muy rápidamente en una manera circular, haciendo el corazón batir inusualmente rápido.
Síndrome largo del cuarto de galón - un intervalo del cuarto de galón más de largo que normal. Esto aumenta el riesgo para las formas peligrosas para la vida de taquicardia ventricular.
Síndrome orthostatic postural de Tachcyardia (POTES) - una condición que afecta a 500.000 americanos, sobre todo mujeres. Ésos con los POTES tienen una respuesta anormal al cambio en la posición, relacionada al sistema nervioso autonómico, causando gota en la presión arterial, aumento en el ritmo cardíaco y a veces el síncope (que pasan hacia fuera), vértigos o mareo.
Fibrilación atrial - uno de los ritmos irregulares más comunes del corazón. Es un ritmo irregular rápido del corazón que origina en los atrios. La fibrilación atrial se puede asociar a otros tipos de enfermedad cardíaca. Las mujeres son más probables tener fibrilación atrial asociada a enfermedad de la válvula, mientras que los hombres tienen más a menudo fibrilación atrial asociada a enfermedad de la arteria coronaria.
La incidencia de la fibrilación atrial aumenta de los hombres y de las mujeres debido a la edad, a la hipertensión y a la diabetes. El estudio del corazón de Coppenhagen demostró que las mujeres con la fibrilación atrial tenían un riesgo creciente para el movimiento y muerte cardiovascular con respecto a hombres. Esto es particularmente verdad en las mujeres que tienen fibrilación atrial y es más viejo que la edad 75.
Las mujeres que tienen fibrilación atrial paroxysmal, un tipo de fibrilación atrial que sea intermitente (vienen y van), pueden tener una respuesta más rápida del ritmo cardíaco que hombres, y tienden para tener episodios más largos.
La muerte cardiaca repentina es una muerte repentina, inesperada causada por la pérdida de función del corazón (fallo cardiaco repentino). La muerte cardiaca repentina ocurre menos con frecuencia en mujeres, pero todavía se relaciona con cerca de 400.000 muertes por año en mujeres. El estudio de la salud de las enfermeras demostró que mientras que la mayoría de las mujeres que tenían SCD no tenía ninguna historia anterior de la enfermedad cardiovascular antes de muerte, él tenía por lo menos un factor de riesgo cardiaco (el fumar, la hipertensión y la diabetes tenían el impacto más grande). Los antecedentes familiares también desempeñaron un papel en riesgo creciente si un padre murió de enfermedad cardíaca antes de la edad 60.
Síntomas de los ritmos irregulares del corazón
Una arritmia puede ser "silenciosa" y no causar ningunos síntomas. Si ocurren los síntomas, pueden incluir:
Palpitaciones - una sensación de los golpes saltados del corazón, el agitar, "flip-flop" o sintiéndose que el corazón "está compitiendo con"
El golpear en el pecho
Vértigos o sensación light-headed
Shortness de la respiración
Malestar del pecho
Debilidad o fatiga
Para la información avanzada sobre la reducción de riesgo cardiovascular:
www.Into-The-Heart.com
Fuentes:
http://www.clevelandclinic.org/heartcenter/pub/women/conditions_arrhythmia.htm
Efecto centralmente mediado del estradiol 17B en tono parasimpático en las ratas masculinas.
Tarek M Saleh MD y Barry J Connell MD
El Diario Americano Physiol. R474-R491 1999
Los efectos protectores del estrógeno en el sistema cardiovascular
Michael E. Mendelsohn y Richard H. Karas, MD, PhD.
Volumen 340: 11801-1811 de de junio el 10 de 1999,
Efecto de Genistein en la función endothelial en las mujeres de Postmenopausal: una persiana seleccionada al azar, bouble, estudio controlado.
Diario americano de la medicina, de abril el 15 de 2003 114(6): 470-6.
Efectos del estradiol de Transdermal 17B en la anatomía ventricular izquierda y del funcionamiento en mujeres hipertensas
Maria Grazia Módena, Pietro Aveta MDs
Hipertensión. 1999; 34:1041-1046.
| abril actualizado de 2008 ¿Cuál es una arritmia?
El ritmo del corazón es
generado y regulado cerca
células de los marcapasos dentro
el nodo sinoatrial,
cuál está situado dentro de
pared del atrio derecho.
La contracción atrial es
seguido por la contracción ventricular.
Cuando este ritmo llega a ser irregular,
ayune también (taquicardia) o
retárdese también (bradycardia),
o la frecuencia de
el el atrial y ventricular
los golpes son diferentes,
esto se llama una arritmia.
El Nodo Atrioventricular
es un grupo de fibras especiales de la conducción
en la base de la pared en medio
el atrio y el ventrículo derechos.
Los relais del nodo atrioventricular
los impulsos eléctricos a
el ventrículo para iniciar la contracción.
Durante perimenopause,
el período antes de la menopausia,
hay una disminución adentro
producción ovárica del estrógeno.
Esto se asocia a
aumente del ritmo cardíaco (taquicardia)
y una frecuencia creciente
en palpitaciones y arritmias no-amenazadoras,
por ejemplo las contracciones ventriculares prematuras (PVCs).
Una contracción prematura es cuando un solo latido del corazón
ocurre anterior que normal.
Cuáles son
¿síntomas de una arritmia?
Una arritmia está a menudo
descrito como palpitación
o sensación que agita en el pecho.
"competir con" el corazón es otra descripción.
Para algunos tipos de arritmias,
un golpe saltado pudo ser
detectado porque el golpe subsecuente
produce una contracción más poderosa y una sensación que golpea pesadamente en el pecho.
Latidos del corazón. . .
El primer sonido,
el lub de lub-dobla es
el sonido del mitral y
cierre de las válvulas del tricuspid.
El segundo sonido, la copia es
el sonido del aórtico y
cierre pulmonar de las válvulas.
___________________
Arterias De las Mujeres. . .
Las mujeres tienen más pequeño y más tieso
arterias del conducto que hombres
incluso cuando está ajustado según altura,
peso, y presión arterial,
el contribuir a vuelta anterior de
ondas arteriales reflejadas del pulso,
presión de pulso ensanchada,
y efectos nocivos encendido
fuente y demanda del miocardio del oxígeno.
Fuente:
Estrógeno y diversos aspectos de
Diease vascular en mujeres y hombres
Carl J. Pepine, Wilmer W. Nichols MDs
Circulación 2006
Para las descripciones adicionales con respecto al tecleo cambios en color flúido menstrual, coágulos de sangre menstruales
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