Diciembre de 2007
revisiones el noviembre de 2009
una perspectiva médica
con respecto a menstrual,
salud menopáusica y posmenopáusica
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 | Flujo menstrual limpia y renueva el útero para un nuevo ciclo. El cuerpo no hace quiera sostenerse sobre tejido viejo. |
 Sangría menstrual pesada o irregular
La cantidad de líquido menstrual es determinada por el tamaño del útero y del grueso endometrial hormonal inducido. Durante la fase folicular (sobre las primeras 2 semanas) del ciclo menstrual, el estrógeno aumenta gradualmente la guarnición uterina (endometrio). El estrógeno causa la proliferación (crecimiento) de las células endometriales del tejido conectador (tejido conectivo), de las células epiteliales (tejido), de las glándulas, de las células vasculares y del número de ensambladuras del boquete. El estrógeno aumenta excitabilidad myometrial y estimula contractilidad uterina. La progesterona es el factor hormonal que promueve la relajación uterina. Durante la fase secretor (las 2 semanas pasadas) del ciclo, la progesterona para el *growth del tejido endometrial. La progesterona se opone a los efectos excesivos de la proliferación del estrógeno. La sangría pesada o irregular ocurre a menudo porque la dominación del estrógeno hace la capa de los functionalis (el temporal) del endometrio crecer demasiado. Al tejido mucho endometrial se acumula y después analiza de una manera desordenada. Los niveles bajos de la progesterona no pueden contrariar exceso del estrógeno. Los síntomas de la dominación del estrógeno y de la progesterona baja incluyen: períodos irregulares con la sangría excesiva, la depresión, la irritabilidad, la ansiedad, los flashes calientes bilaterales del dolor de cabeza de la palpitación (especialmente premenstrually), menstruales y/o premenstruales, sensación tambaleante, retención del hinchazón/del agua, hinchazón del pecho y dulzura. el *Progesterone disminuye la actividad biológica del estradiol (estrógeno) en el endometrio disminuyendo la concentración de receptores del estradiol, aumentando la actividad del tipo II de la deshidrogenasa de 17 B-hydroxysteriod, la enzima responsable de la conversión del estradiol a la estrona, y aumentando la actividad del sulfotransferase de la estrona. El papel primario de la progesterona es apoyar la implantación del huevo y sostener embarazo. La progesterona apoya embarazo inhibiendo contracciones uterinas y suprimiendo la respuesta de los sistemas inmunes al embrión que se convierte como cuerpo extranjero. Momentos antes de la progesterona de la ovulación la secreción es el magnesio 2 - 3 por día. Después de que la secreción de la progesterona de la ovulación sea el magnesio 20 - 25 el magnesio por día, un magnesio de la ovulación 30 del poste de la semana por día y durante el tercer trimestre del embarazo 300 - 400 por día. El cortisol es un lanzado hormona debido a la tensión. El cortisol deteriora o disminuye actividad de la progesterona; para muchas mujeres los niveles bajos de la progesterona contribuyen a exceso de la sangría menstrual y a obstaculizar pesado.
Hasta cierto punto, la tensión puede contribuir a la acumulación endometrial del tejido porque la tensión drena el cuerpo del equilibrio de la hormona y de alimentos curativos. La tensión aumenta niveles del cortisol. El cortisol deteriora actividad de la progesterona, bloqueando o compitiendo para los receptores de la progesterona. La progesterona baja contribuye a la dominación del estrógeno. Este desequilibrio de exceso del estrógeno contribuye a la proliferación (crecimiento) de la guarnición uterina (endometrio); este tejido sobre crecimiento contribuye a menudo a la sangría pesada o irregular.  Calambres menstruales
Los calambres menstruales resultan a menudo cuando los tejidos endometriales y myometrial; la guarnición y el músculo uterinos secretan exceso de serie 2 prostaglandinas. Las prostaglandinas son el tipo sustancias de la hormona que puede promover la inflamación incluyendo dolor, la hinchazón y la dulzura. La prostaglandina estimula la actividad de células myometrial.
Algunos días antes o sobre de la menstruación, las ayudas del lanzamiento de la prostaglandina comienzan las contracciones que son necesarias verter la capa de los functionalis del endometrio. Exceso de la prostaglandina puede crear suave al malestar extremo tal como espasmo/calambres en el músculo uterino (myometrium), el dolor trasero, sudar, frialdades, náusea, estreñimiento o diarrea y sintiendo débiles. Las mujeres con los calambres menstruales tienen niveles de sangre de la prostaglandina que sean perceptiblemente más altos que las mujeres que no experimentan los calambres. Muchas mujeres pueden disminuir la intensidad de calambres menstruales tardando a un ibuprofen diario (sobre el contador) cada día pre-menstrually. y durante el inicio/el comienzo de su período. El ibuprofen bloquea la producción de la hormona de la prostaglandina que causa los calambres menstruales. Tenga presente si experimenta los calambres menstruales severos, y sus niveles de la prostaglandina son muy altos, sobre el ibuprofen contrario no serán probablemente bastante potentes relevar obstaculizar severo. Un ibuprofen de la prescripción traería una mejor relevación.  ¿Por qué es
la sangre menstrual a veces oscura? El líquido menstrual tiende a ser el rojo más brillante cuando su flujo es el más pesado. Mientras que el flujo menstrual retrasa, dura para salir la vagina, consecuentemente, el componente de la sangre pierde su tonalidad roja oxigenada y se convierte en un rojo, después un marrón más oscuros y se ennegrece ocasionalmente prácticamente. La sangre arterial y venosa, las enzimas proteolíticas, los remanente de glándulas endometriales, las células stromal (tejido conectivo), los leucocitos y los glóbulos rojos están presentes en líquido menstrual. Muchas mujeres tienen marrón oscuro (sangre menstrual lenta) antes de su período y algunas tienen el flujo ligero más oscuro como los golpeadores del período apagado. El color de la sangre menstrual puede variar mensualmente. Un líquido más oscuro refleja lo más a menudo posible una salida lenta del cuerpo.  Coágulos de sangre menstrual de comprensión
Los coágulos son el resultado natural del cuerpo que funciona bien. Son una manera natural de controlar la sangría. Cuando la sangría menstrual es pesada, la coagulación tiende a ocurrir. La experimentación de coágulos menstruales puede ser desconcertante. Si los coágulos son grandes pueden ser dolorosos y causa que obstaculizan mientras que pasan a través de la cerviz.
Lo que sigue es una breve explicación en cuanto a porqué se forman los coágulos menstruales (coágulos a menudo grandes). Toda la sangre contiene un factor de coagulación. Para permitir a sangre menstrual fluir libremente del útero y dejar el cuerpo sin la coagulación, el útero produce a un agente de anti-coagulación: plasmina. Sin embargo, cuando la pérdida menstrual es pesada, el agente de anti-coagulación puede no ser adecuado para el período menstrual y la sangre es probable formar coágulos. Además, si la sangre menstrual acumula más rápidamente que la capacidad del cuerpo de transferirla del útero, los coágulos pueden resultar.
Más técnico…. la fibrina es una proteína que crea un coágulo de sangre formando una red de glóbulos y de plaquetas rojos atrapados. la plasmina es una enzima que digiere o analiza la fibrina. Los coágulos de sangre menstrual forman generalmente cuando hay un desequilibrio leve entre la fibrina (estructuras) y la plasmina (avería). |
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Comprensión
Líquido menstrual y fisiología uterina
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Cada mes durante los años reproductivos de una mujer la guarnición uterina (endometrio) se prepara para un embarazo potencial. Si la fertilización no se establece el útero vierte y renueva para prepararse para otro embarazo potencial.
Abajo está una descripción de la fisiología uterina mientras que se relaciona con el vertimiento/regresión del endometrio. Mucha de esta actividad del vaso sanguíneo celular y ocurre durante los cuatro días antes del período menstrual. Aunque esta información pueda parecer compleja proporciona la penetración en las distinciones y los síntomas experimentados durante ciertas etapas (días) del ciclo menstrual. |
| La pared uterina se hace de tres capas: perimetrium, el myometrium y el endometrio. El perimetrium se compone de una capa delgada del tejido conectivo flojo cubierto por mesothelium. El myometrium es una pared del músculo liso integrada por tres capas entretejidas. La capa media del músculo contiene fibras de los vasos sanguíneos grandes y de músculo liso del entrelazamiento. Es esta capa media de células musculares lisas, ese contrato para enjuagar el flujo menstrual. Las capas externas e internas del myometrium tienen funcionamiento de las fibras de músculo liso paralelo al de eje largo del útero. El endometrio, la guarnición interna del útero recibe una fuente de sangre doble y consiste en dos divisiones: los functionalis y los basalis. Los functionalis son una capa temporal en la superficie luminal. En respuesta a fluctations en hormonas ováricas el espesamiento de los undergos de los functionalis y el vertimiento cíclicos (mensturation). Los functionalis se subdividen más a fondo en un compacta del zona cerca del lumen y de un spongiosa más profundo del zona. La capa de los basalis del endometrio es más fina y se sitúa profundamente, en contacto directo con el myometrium. Los basalis son permanentes y proporcionan los elementos de los cuales los nuevos functionalis acodan reguvenates. Las fases del ciclo endometrial emparejan las fases foliculares y luteales del ciclo ovárico.
El útero deriva su fuente de sangre de las arterias uterinas izquierdas y derechas. Estos vasos sanguíneos grandes penetran el myometrium para proporcionar los alimentos y el oxígeno a los tejidos y a las glándulas endometriales. Las arterias uterinas ramifican para formar arterias arqueadas en el medio del myometrium. Los arcuates entonces ramifican en arterias rectas en los basalis y arterias del espiral en los functionalis. Hay aproximadamente 100 - 150 arterias espirales elásticos cada uno con un diámetro de 200 -300 micrones. Las arterias espirales contraen en los basalis y constrict para limitar pérdida de sangre durante la menstruación. Estas arterias espirales entonces extienden como los resortes mientras que los functionalis regeneran. Alrededor de días 25-26 del ciclo menstrual, constricción de las arterias uterinas pellizca de los vasos sanguíneos grandes que pasan con el myometrium para comenzar a causar la regresión (analice) del endometrio. Calambres menstruales algunos días antes de su campo común del período… mismo En muchas mujeres esta constricción del vaso sanguíneo puede causar los calambres menstruales tempranos; tres/cuatro días antes del período real, sin la sangría menstrual.
En la ausencia de embarazo, y accionado por una caída repentina en el nivel de progesterona, el myometrium comienza contracciones involuntarias para reducir el endometrio (lleno de fluido) edematoso. El retiro de la progesterona da lugar a arrollar y a la constricción crecientes de las arteriolas espirales. Esto da lugar al flujo de sangre disminuido (isquemia del tejido) a las capas endometriales: el spongiosa y el compacta.
La prostaglandina F2a ejerce sus efectos vía la síntesis del endothelin 1 que inhibe el steroidogenesis (producción de la hormona) y estimula el lanzamiento de la alfa del factor de necrosis de tumor (TNFa), que induce el apoptosis de la célula (muerte celular programada). Endothelin-1 y constricción mediata del thromboxin (TXA2) también de las arterias espirales. Por el día 28 del ciclo menstrual, o el primer día de sangría, la progesterona baja, los altos niveles de la prostaglandina y un lanzamiento del calcio comienzan las contracciones espontáneas (que las mujeres pueden experimentar como calambres suaves) de células myometrial. Las ensambladuras de Gap inician un camino de la señalización dentro de las células myometrial que causan contracciones sincronizadas del músculo liso del myometrium entero. La constricción intensa más futura reduce sangre y el suministro de oxígeno al endometrio que contribuye a una muerte celular sana/necesaria (apoptosis) de los functionalis. La sangría menstrual comienza como las arterias espirales de los functionalis contraen, constrict y rompen (secundario a la isquemia y a la hipoxia), lanzando una cierta sangre en el útero. La sangre arterial y venosa, las enzimas proteolíticas, los remanente de glándulas endometriales, las células stromal (tejido conectivo), los leucocitos y los glóbulos rojos son todo el presente en el líquido menstrual.
Inestabilidad lysosomal endometrial de las causas del retiro del estrógeno y de la progesterona, que da lugar a synthase, a colagenasa y a proteasas de la prostaglandina. El endometrio lanza alfa de la prostaglandina F2 que causan las contracciones del músculo liso y contribuye a mudar del tejido endometrial de la degradación. Los lisosomas son vacuolas intracelulares que contienen las enzimas hidrolíticas. Las enzimas de Lysosomal contribuyen a la digestión y al retiro de exceso del material intracelular y extracelular del tejido endometrial. La colagenasa es un debrider enzimático que limpia la herida de cualquier tejido muerto que sale de la cama de la herida lista para curar. Las proteasas catalizan el desmontaje de proteínas. Esta actividad enzimática promueve un limpiamiento sano del endometrio.
Durante la primera semana de la fase folicular, el día uno a cinco del ciclo menstrual, los functionalis se vierten totalmente. Un período medio corresponde a una pérdida entre de 30ml a 50ml de la sangre entera (3-6 cucharas de sopa). Algunos días después de que el inicio de la sangría menstrual que los functionalis comienzan a regenerar. El estrógeno, de los folículos primordiales, estimula la regeneración del epitelio endometrial superficial, mientras que está ocurriendo el vertimiento endometrial (sangría menstrual). El estrógeno secretado por los folículos ováricos crecientes, causas prolongó la vasoconstricción (vaso sanguíneo que aprieta) que permitía la formación de un coágulo sobre los vasos sanguíneos endometriales. Además, las células epiteliales que alinean las glándulas de los basalis dividen y cubren la superficie cruda expuesta durante la menstruación que también facilita la regeneración endometrial (tejido que cura).
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 | Cómo la sangre menstrual para: La cura del endometrio, la detención de la sangre menstrual es dependiente en los niveles cada vez mayores del estrógeno producido del ovario (folículos primordiales). Este estrógeno se lanza del ovario durante el segundo, el tercero y adelante el día del período menstrual. |
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